国家重大公共卫生事件医学中心、华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科主任宁琴

近来，过去小儿散发的不明原因急性肝炎呈集中发作趋势。多国报道的儿童急性肝炎最初发现于欧美等国，后来出现在亚洲多国。这引起了国内相关研究人员的高度警惕。

“不明原因的急性肝炎对儿童的肝功能非常有害。”国家重大公共卫生事件医学中心、华中科技大学同济医学院附属同济医院（以下简称同济医院）感染科主任宁勤5月13日告诉记者科技日报认为，这起事件除了危害巨大外，另一个重要原因是它在短时间内密集发生。以往这种不明原因的儿童肝炎是散发性的，病例数很少，而这次报告的病例数在短时间内很大，可能会引起感染。

但让人不解的是，如果是传染病，不同国家或地区的孩子之间没有时空交集，理论上是不可能互相传染的。怎么可能在一段时间内集中发病？

疑点多多，原因多为“错配”

截至5月3日，全球20个国家和地区报告儿童不明原因急性肝炎约228例，其中肝移植至少20例，占8.8%不明肝炎最新发现，4例死了。

“儿童有共同特征，如黄疸、转氨酶升高等。”同济医院儿科主任罗小平教授表示，在这种情况下，医院将按照常规程序进行病毒性肝炎、非肝性病毒感染、自身免疫性肝炎、代谢性肝病、药物性感染、等，根据结果确定原因。

世界卫生组织在调查了不明原因的急性肝炎病例后PC28群官网哪里找啊，排除了甲型、乙型、乙型、乙型肝炎病毒感染。那么是什么原因呢？

有学者推测加拿大28QQ群哪里找啊，可能是新冠mRNA疫苗引起的以T细胞为主的自身免疫性肝炎。但进一步调查发现，大部分儿童没有接种新冠mRNA疫苗，排除了这种可能性。

通过分子生物学检测，发现部分患者血清样本中存在人腺病毒（HAdV）41型，成为目前最大的“嫌疑人”。但问题是，根据以往的经验，人类腺病毒的破坏性并不大。

“人们对人类腺病毒的研究更加深入PC蛋蛋QQ群哪里找呢？，从分子结构到致病性，再到不同的组织取向和不同的毒性。”宁琴说，人类腺病毒侵入呼吸道的病毒多，少数引起肠胃炎、结膜炎、肝功能衰竭的更罕见。

感染新型冠状病毒的新变种是可能的原因之一

目前业内认为，除了人类腺病毒感染外，还有其他可能，例如尚未鉴定的新型嗜肝病毒、人类腺病毒的新变种、药物、毒素或环境暴露等因素……也有分析人士认为，感染新冠病毒新变种也被认为是一种可能性。

“虽然有些病例的新冠病毒和/或人类腺病毒检测呈阳性，但仍需要对病毒进行基因鉴定，以确定两者之间的关系。”宁琴表示，是否是一种新病毒，还需要进一步深入研究。

另外，可能是在新冠肺炎疫情期间，幼儿易感性增加导致病毒毒力增加，血液、血清、尿液、粪便和呼吸道样本甚至肝活检样本都应该进行测试。

“其实，各国不明原因的儿童肝炎是否是同一原因引起的，目前还不清楚。”宁琴表示，目前没有证据表明各国的病例是由同一原因引起的。因此，应加强国际交流与合作，比如实现基因测序成果在国际学术界的共享，让这个谜题早日解开。

我国暂未发现相关病例不明肝炎最新发现，但需警惕

我国目前尚未发现或报告类似病例，但由于危害严重，存在传染性疾病的可能，需保持高度警惕。

同济医院感染与儿科在《中华医学杂志》上发表的《高度关注多国不明原因儿童重症急性肝炎特点及发展趋势》一文强调了上述观点。

“快速准确的查明病因是新发传染病诊疗和疫情防控的基础。快速查明病因的基础是快速发现。”文章呼吁儿科、传染病及相关科室医师高度警惕，对不明原因肝功能异常的儿童及成人患者加拿大28卡红，入院时应认真询问其接触史及新型冠状病毒感染史。

目前有很多病原体鉴定技术哪里找PC蛋蛋官网，如宏基因组测序技术、基于抗原抗体反应的技术、生物传感器等，可以快速锁定病原体。

宁勤提醒，对已排除常见病原体的急性不明原因肝炎患者，应积极进行宏基因组测序，医疗单位应在征得患者同意后获取血液或其他体液样本，进一步鉴定病原体一旦发现病例，应积极向疾控部门报告。 （记者张家兴）