纵向队列研究：新冠-19随访时间不超过1年

随着 COVID-19 大流行的继续，越来越多的临床和研究证据表明，在相当大比例的 COVID-19 康复患者中，对多个器官和系统的长期影响。然而，类似研究的随访时间相对较短，不到 1 年。而且，在大多数研究中，缺乏感染前健康基线以及与普通人群的比较也使得难以确定 COVID-19 患者的康复情况。

中国团队的一项新研究报告了急性 COVID-19 感染后 2 年内不同严重程度的住院 COVID-19 幸存者健康结果的纵向演变。迄今为止最长的新冠患者随访研究由中日友好医院曹斌教授和中国医学科学院北京协和医学院王建伟教授领衔的团队完成。该研究于 5 月 12 日在线发表在《柳叶刀呼吸医学》杂志上，题为“COVID-19 患者住院后 2 年的健康结果：纵向队列研究”（COVID-19 住院后 2 年患者的健康结果：纵向队列研究）研究）。

曹斌说，“我们的研究结果表明，对于一定比例的 COVID-19 住院幸存者，虽然他们可能已经清除了最初的感染，但从 COVID-19 中完全康复需要 2 年多的时间。”他强调武汉患者还有症状，持续跟踪 COVID-19 幸存者PC蛋蛋信誉群，尤其是那些有长期 COVID-19（长 COVID）症状的幸存者，对于了解疾病的较长病程至关重要，进一步探索恢复计划也很重要。

曹斌还告诫说，有必要继续支持大部分 COVID-19 患者，并了解疫苗、新兴治疗方法和新的冠状病毒突变体如何影响长期健康结果。

研究提到，2020 年 1 月 7 日至 2020 年 5 月 29 日期间，武汉金银潭医院共有 2469 名 COVID-19 患者出院。其中PC蛋蛋靠谱群，1192 名幸存者在 3 次随访中完成了评估并被纳入最终分析，其中 1119 人（94%）在感染 2 年后接受了面对面访谈。随访期包括6个月、12个月和2年。

评估内容包括6分钟步行测试（6MWD）、实验室检查及相关症状、心理健康、健康相关生活质量（HRQoL）、是否复工及出院后医疗用途问卷。通过比较有无长期 COVID 症状的参与者，确定长期 COVID 对生活质量、运动能力、心理健康和医疗保健使用的影响。 2 年的健康结果由没有 COVID-19 感染史的普通人群中年龄、性别和合并症匹配的对照组确定。

出院时参与者的中位年龄为 57 岁（48.0-65.0)，其中 551 人（46%）为女性。发病中位随访最近 6 个月的时间为 185.0 天（IQR 175.0-197.0)，12 个月的中位随访时间为 34 9.0天（337.0-360.0)，中位2年随访时间为685.0天（67< @5.0-698.0).

2 年随访结果。研究表明，在发病 6 个月后，有 68%（777/1149) 的参与者报告了至少一种症状；在感染 2 年后，这一比例下降到 55%（650/1190)）。其中，疲劳或肌肉无力是报告最多的症状，从 6 个月时的 52% (593/1151)) 下降到 30% (357/1190)。

在首次发病 2 年后，COVID-19 患者的健康状况通常比普通人群差，31% (351/1127)报告疲劳或肌肉无力，31% (354/1127)报告睡眠困难。非 COVID-19 参与者报告这些症状的比例为 5%（55/1127) 和 14%（153/1127)）。COVID-19 患者也更有可能出现其他一些症状报告，包括关节痛、心悸、头晕和头痛。

在生活质量调查问卷中武汉患者还有症状，与非 COVID-19 参与者相比怎么找PC蛋蛋微信群平台，COVID-19 患者报告疼痛或不适、焦虑或抑郁的频率也更高。然而，该研究还指出，与健康相关的生活质量在几乎所有领域都在持续改善哪里找PC蛋蛋官网，尤其是焦虑或抑郁：出现焦虑或抑郁症状的个体比例从 6 个月增加了 23% (256/1105)@ >在 2 年内降至 12% (143/1191))。

long COVID、疲劳或肌肉无力、焦虑或抑郁、弥漫性肺损伤的风险因素。该研究还进一步分析，大约一半的研究参与者（650/1190) 在 2 年内经历了长期 COVID 症状，并且报告的生活质量低于没有长期 COVID 的参与者。在报告长期 COVID 的参与者中症状，35%（228/650)报告疼痛或不适，19%（123/650)报告焦虑或抑郁。没有 COVID-19 症状的患者比例为各 1 0%（55/540） 和 4%（19/540）。具有长期 COVID-19 症状的患者还报告了他们的活动能力（5% [33/650]）或活动水平（ 4% [24/540]）比长期 COVID-19 的参与者（分别）高出 1% [8/540] 和 2% [10/540]）。

该研究还提到长期 COVID-19 的参与者在出院后更频繁地需要医疗保健服务，有 26%（169/648)报告门诊就诊，而不是长期 COVID-19）只有 11%（ 57/538) 的参与者。长 COVID-19 的参与者的住院率为 17%（107/648)，高于非长 COVID-19 的参与者的 10%）%（52/53 8).

此外，无论最初的疾病严重程度如何，89%(438/494) 的参与者都回到了原来的工作岗位。

另外值得注意的是，在2年的随访中，重症患者的限制性通气障碍和弥漫性肺损伤的负担明显高于对照组。

研究团队的最终总结 无论最初疾病的严重程度如何，出院的 COVID-19 患者的身心健康都会随着时间的推移而有所改善，大多数人会在 2 年内重返工作岗位。然而，有症状后遗症的负担仍然相当高。 2 年后，这些参与者的健康状况明显低于普通人群。

他们建议需要对这些群体进行持续随访以确定 COVID-19 的长期自然史。研究小组还计划研究这个队列。将进行年度随访。

研究团队还提醒PC蛋蛋群谁有，迫切需要探索长期 COVID-19 的发病机制，制定有效的干预措施以降低长期 COVID-19 的风险。